别让感冒药夺了你的宝宝

发布时间:2020-03-25 20:41    浏览次数 :

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此言过于极端。普通感冒的某些症状,如发热、严重鼻塞、流涕、、咳嗽等会影响儿童的正常生活,影响吸乳和进食,也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药,而仅仅让儿童多休息、多喝水,在我国可能是不现实的,家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药,凡此必将更增加用药的不安全性。所以,合理使用感冒药进行对症治疗,并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。

其实早在2007年,美国疾病预防控制中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用;美国2008年已有将近7000名儿童因服用非处方感冒药送入医院急诊室,相关症状包括麻疹、精神萎靡和走路不稳等。由于没有得到家长恰当看管,许多儿童还出现服用量超标现象。

剂量增加不良反应会叠加

儿童服用感冒药应该视症状、年龄等具体情况而定,尤其是4岁以下的婴幼儿,更应该慎重服用感冒药。因为4岁以下是危险年龄段,此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全,酶系统发育不成熟,解毒、药物代谢及排泄速度较慢,极易导致药物蓄积障碍而出现问题,所以家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。

摘要:“针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。

4岁以下儿童不要服感冒药,6岁以下儿童慎用

感冒药往往由多种药物组合而成,每种组分,各有功效,也各有不良反应,而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此,如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药,就有可能造成重复用药、超常剂量,引致叠加的不良反应。

首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为,如果只是普通感冒,没有其他并发症,大多数孩子可以自愈,抗生素更是能不用就不用,除非孩子病情比较严重,如出现血常规异常,白细胞指标过高等,说明有细菌感染时再用。

2006年以来,美国、英国、加拿大、新加坡、土耳其、爱尔兰、澳大利亚、新西兰等国家针对药引起的严重不良反应,提出了一些用药建议、规定和警示。英国药品和医疗产品管理中心宣布,针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用。已报道出现严重不良反应者超过100例,有至少3名2岁以下的儿童因大幅度过量服用伪麻黄碱而死亡,这些药物给儿童健康带来确实的危险,也引发了公众的疑惑和担心,那么,儿童感冒后,到底要不要用药呢?

但要注意,

2岁以下婴幼儿大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量,在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料,所以原则上不用。家长决不能擅自购买,随意给儿童服用。

其实,外国医生也不轻易给病人开感冒药,更多地会倚仗食物。比如在美国,热鸡汤被称为“液体青霉素”;北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根;英国人感冒会喝姜茶;在澳大利亚和新西兰,热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

2.防剂量过大使用,服用药物的量杯刻度必须准确。

据专家介绍,英国媒体此次曝出的69种药物之所以存在风险,主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素,属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏,抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定,以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解,这些成分在中国市场上销售的大多数感冒、咳嗽药说明书中都赫然在目。

2~6岁儿童2~6岁儿童使用感冒药也需谨慎,只有在有明确的确认剂量前提下,才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。美国食品和药品管理局建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。

此言过于极端。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人药给小儿服用等,凡此必将更增加用药的不安全性。所以,合理使用感冒药进行对症治疗还是很有必要的。

“如果光因为说明书中列出了可能存在不良反应的一些成分,就说感冒药不能吃了,实在是有点杞人忧天!”中华医学会呼吸科学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学说:“只要禁忌人群避免服用,其他人按说明书规范服用,感冒药基本还是安全的。”

巧用药避开用药误区

专家特别提醒,感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担,有心血管疾病的患者最好别吃;有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。无论什么感冒药都只能短期服用,吃5~7天就足够了。

1.防误服,药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。

第二,吃西药时,以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者,可选择以解热镇痛药为主要成分的药物;以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者,可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。

通常,在推荐治疗剂量范围之内,常用的感冒药是安全的,可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计,感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数,不良反应大多数发生在超剂量情况下,是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍,死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

中美天津史克制药医学部总监张云表示,“新康泰克等感冒药不能杀灭感冒病毒,确实只能缓解感冒症状而不能根治感冒。”而相关销售人员更表示,“不光新康泰克,所有的感冒药都不能杀灭感冒病毒。感冒药是治标不治本的东西,只能减轻患者症状,‘这是医学常识’。”

普通感冒是一种自限性疾病,一般3~7天可以退热,而鼻塞、流涕、咳嗽等症状大部分在10~14天得到缓解。既然已有报道感冒药误服和过量使用产生严重不良反应甚至致死,那么,不使用药物岂不更安全?

学会对症吃感冒药,超量或混合服药最危险

目前,我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售,而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题,避开误区:

“这种行为很危险!”山东省立医院呼吸科主任医师薛立福表示,目前市场上的许多感冒药都属于复方药物,而每个患者体质和症状表现也有所不同,因此一定要对症下药。一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分,如果同时服用,可能会造成其中某种成分的剂量偏高,容易产生不良反应。其实,在临床上,感冒药引起的严重不良反应并不多见。但超剂量吃感冒药,或者几种感冒药混吃,容易引起一些不良反应。

使用感冒药须3防

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建议家长在使用感冒药前,仔细阅读药品说明,严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问,最好及时咨询医生或药师。

这次感冒药风波不仅在英国引起了强烈震荡,也很快波及到了中国。像新康泰克、白加黑、感叹号等知名感冒药品牌均受到冲击,陷入了一场“信任危机”。

儿童感冒合理用药有必要

国家药监局药物评价中心特聘专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实进一步解释说,其实此次事件中涉及的“不良反应”问题主要还是针对儿童用药来说的,“这主要是因为,感冒咳嗽药经常含有多种活性成分,如抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等,儿童各方面都还没有发育成熟,药物代谢的功能也远远不及成人,因此在服药后会出现副反应。”

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